21世纪经济报道记者 尤方明 北京报道

自9月10日报告首例确诊病例以来，福建疫情迄今已历时14天。

据福建省卫生健康委通报，自9月10日至9月23日24时，福建省累计报告本土确诊病例453例；其中莆田市205例，厦门市222例，泉州市24例，漳州市2例。

莆田疫情已有向好态势。自9月18日以来，该市单日新增确诊病例数量均在个位数。自9月23日0时起，最先报告疫情的仙游县枫亭镇已有部分区域调整为低风险地区。

目前福建疫情的重点防控区域落在了厦门。9月22日，据央视新闻报道，国务院联防联控机制福建工作组（下称工作组）研判分析，厦门疫情仍存在三大风险，分别为疫情蔓延扩散的风险、疫情外溢的风险和因为防控措施不到位引发的风险。

目前，黑龙江省亦有疫情出现，但截至21世纪经济报道记者发稿时暂未查明是否与福建疫情相关。

9月22日，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰在厦门调研时强调，要着力抓整改，对照问题清单、整改清单，紧盯薄弱环节不放松，针对社区防控管理、核酸检测、隔离转运、环境消杀、院感防控等方面存在的问题，一项一项梳理，一条一条细化，采取有针对性的措施，迅速整改到位。

孙春兰指出，要着力抓督导，抓紧成立防控工作督导组，与国务院联防联控机制综合组福建工作组密切配合，建立有效督查问责机制，对防控松懈、落实不力、工作不到位的严肃追究责任，形成工作闭环，确保各项决策部署直达基层、取得实效。

隔离点核酸检测应每日一检

在9月20日，厦门市已完成全市第3轮全员核酸检测，同安、思明、海沧、湖里等区已开展第4轮全员核酸检测。

在厦门市9月22日新增的17例确诊病例中，有8例是在全员核酸检测中发现的。但在9月24日，新华社报道指出，厦门感染者来源已发生结构性变化，绝大多数都在隔离范围内，社区传播基本阻断，疫情总体可控。

9月8日，国务院联防联控机制综合组下发了《全员新冠病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》。其中规定，疫情前期，在风险来源不明的情况下应至少开展3轮全员核酸检测；之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸检测结果等综合研判，确定后续的检测范围和频次。原则上，隔离点和近3轮核酸检测出现过病例的街道或社区每日一检，14天内出现过病例但近3轮核酸检测没有出现病例的街道或社区隔日一检，14天内未出现病例的地区可每5天一检。

多轮全员核酸检测，在先前已有实践。在7月全国多点散发的疫情期间，南京市累计进行3次全市全员核酸检测，江宁区部分区域更是历经7次检测；疫情更为严重的扬州则先后完成了10次以上的大规模核酸检测，直至8月30日，即疫情发生1个多月后，扬州仍在部分居民小区与行政村进行核酸检测工作。

在9月16日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆指出，启动全员核酸检测的目的是为了尽早、尽快发现传染源。

“新冠病毒感染之后会出现一部分无症状感染者，这些无症状感染者或成为病例，或持续保持无症状，但无论何种状态都具备传染性。开展核酸筛查，主要是为了及早发现这些无症状感染者。如果疫情发现的较晚，或流行病学调查尚不能判断波及的范围，这时候筛查范围和筛查人群可能要进一步扩大，可能需要全员筛查，以便尽快发现传染源，采取相应的措施阻断疫情的传播。”

福建疫情仍存外溢风险

虽然目前尚未有外省报告福建疫情关联病例，但福建疫情依然存在外溢风险。

据福建省卫生健康委副主任张国安通报，截至9月19日19时，福建省共排查出本省疫情发生地流出人员194628人。工作组专家认为，厦门是全国重要的物流和交通枢纽，根据以往的经验，疫情外溢出省的窗口期还没有过去。

已有福建省外区域浮现疫情风波。据黑龙江省卫生健康委信息，截至9月23日24时，黑龙江省累计报告26例本土确诊病例。截至21世纪经济报道记者发稿时，黑龙江疫情的溯源结果并未出炉，根据哈尔滨最先报告的病例1活动轨迹，其曾在9月7日于毗邻福建的江西活动，但其9月7日前的行程并未披露。

9月23日，高铁G362/G359列车在途径徐州东站时，发现1名乘客核酸检测结果呈阳。徐州市有关部门接报后迅速开展现场调查处置，使用负压救护车将其转运至定点收治医院；对排查出的176名密切接触者全部进行集中隔离医学观察和核酸检测；对相关场所和环境进行终末消毒。

当晚，徐州市卫生健康委发布通报，称经徐州市疾控中心复核，该“阳性”乘客核酸检测和抗体检测结果为阴性；所有密切接触者核酸检测结果也均为阴性。该市卫健部门将严格按规范进行后续检测和健康管理。

如何避免隔离点与院感防控失守？

本次福建疫情的疑似“头号病人”在入境38天后方才检出核酸阳性，而哈尔滨报告的病例2、3则在入境49天后检测呈阳。

据哈尔滨市人民政府通报，病例2、3均为境外返哈解除隔离人员，于8月3日从菲律宾尼诺阿基诺国际机场乘坐5J308航班入境广州白云机场，在广州卡西国际酒店医学隔离14天，8月18日解除集中隔离后，当日乘坐广州JD5165航班抵达哈尔滨太平国际机场，8月18日至9月1日在巴彦县家中居家隔离14天，期间核酸检测均为阴性，于9月1日解除隔离，9月21日，作为病例1的密切接触者在主动筛查中发现。

这两起事件是否说明有超长潜伏期的存在？对于哈尔滨病例，汕头大学病毒学教授常荣山告诉21世纪经济报道记者，流调信息显示，病例2、3系病例1的密切接触者，由此二人直接引发哈尔滨疫情后续传播的可能性很低。

但对于福建病例，官方已有判定。在前述国务院联防联控机制发布会上，王华庆表示，根据流行病学调查和实验室测序结果，认为福建疫情的源头病例可能系在集中隔离期间感染，并进而导致后续疫情发生。

工作组专家指出，隔离点的再次传播必须引起警惕，下一步工作组和福建省将针对这个问题查找原因进行整改，坚决要避免在隔离点内再发生交叉感染。

作为重点场所之一，由集中隔离点引发疫情的事故先前已有发生。

在北京新发地疫情期间，丰台区美高美酒店集中隔离点出现23例确诊病例。去年年末，成都市郫都区疫情的源头是尼泊尔境外输入的新冠肺炎病例，首发病例可能因接触了隔离点的垃圾导致感染，再通过人际间直接接触引发后续传播。进入疫情常态化防控阶段，承载着“外防输入”巨大压力的广东省也曾报告至少4起与隔离酒店相关的感染事件。

国务院联防联控机制综合组于5月14日下发的《新冠病毒肺炎防控方案（第八版）》中对于集中隔离场所的管理要求已作出明确规定。常荣山同时强调，要在隔离转运的细节上下功夫。“譬如可以在人员转运前施以简便快捷的抗原检测，作为核酸检测的补充；在隔离前期加密核酸检测的频次，运用鼻拭子、咽拭子、肛拭子等采样方式多管齐下；加强对于隔离酒店环境样本的采集与监测等。”

另一个值得注意的方面，则是福建疫情存在院内感染的可能性。9月13日上午，厦门大学附属第一医院发布通知，称医院在例行开展的主动筛查中发现，第三方公司后勤服务一人员核酸检测结果阳性。后经测序比对，该后勤人员感染的毒株与莆田来厦人员的病毒基因高度同源，方才消除院感防控失守的疑云。

但在9月20日，莆田市报告秀屿区医院两名医护人员为无症状感染者，这再次引起了工作组专家的警觉。工作组指出：“目前几个发生疫情的城市，共同面临住院病例不断增加后院内感染的风险，这提醒我们要时刻绷紧院感防控这根弦，院内感染必须是零容忍。”

前段时间的郑州疫情正是由于院感防控不力引发的本土聚集性疫情。发生事故后，国务院联防联控机制综合组于8月10日至9月14日内连续发布4份要求加强院感防控的通知或技术指南，旨在最大限度降低院内感染的发生。