金融城小燃哥|从“保大病”到“防大病” 百万医疗险变了
根据国家癌症中心统计,2024年中国新发癌症超过515万例,平均每天近1.4万人确诊。对普通家庭而言,百万医疗险大概是应对大病风险的最后一道防线——一年几百元,最高几百万元的保障,确诊了保险公司给报销。
但一个容易被忽略的事实是:大部分癌症在早期其实是有信号的。肺结节、甲状腺结节、乳腺结节——这些体检报告上越来越常见的词,往往就是最早的预警。
ICU主任医师、科普作家薄世宁指出,早筛查的理念至关重要。“在它是息肉的时候就切除,这几乎就等于治愈了。息肉完全是个良性的东西,你给它切掉以后,患结肠癌的风险就会大大下降。”他表示,不光是筛查,很多疾病通过积极治疗是能够大大降低甚至避免癌变风险的——以幽门螺杆菌为例,积极治疗后胃癌发病风险整体可下降40%。
国内体检机构公布的调研数据显示,居民体检最容易发现的健康问题中,肺结节占比最高,接近七成;甲状腺结节也超过了五成。
然而,这里长期存在一个保障空白:查出结节之后,要不要手术?术后要不要反复复查?这些费用,过去的百万医疗险基本不管。从结节到癌症中间那五年、十年,复查费和手术费是一片空白——传统百万医疗险只保“大病”,确诊了才赔,中间的干预环节不兜底。
这一局面正在发生变化。
8月12日,蚂蚁保升级旗下“好医保”系列,推出2026版。此次升级最核心的变化是:将肺、乳腺、甲状腺、肝、宫颈、胃、肠七大高发部位的新发结节、息肉、肿物的手术及术后复查费用全部纳入保障,报销比例100%,且终身保证续保。这也是行业首次将终身防癌纳入百万医疗险保障体系。
蚂蚁保医疗险业务负责人周豪杰表示,这一产品升级的背景来自三方面。“用户对于比如肠胃镜筛查的需求越来越高,呼声越来越高,而这一块正好是原来传统百万医疗险不覆盖的部分。”他说,“所有的背景来自于用户需求、政策鼓励,然后我们风险也可控,三者凑到一起,就出来了这么一个新的产品。”
定价方面,以旗舰版为例,在30岁健康女性且有医保的情况下,年保费为426元,最高保障400万元。此外,在癌症和心血管疾病方面,可在470家先进医院获得住院服务,院内外均可使用先进药品——相当于用一份普通百万医疗险的价格,获得接近高端医疗险的服务体验。
此次升级并非偶然。今年7月,国务院印发《国民健康“十五五”规划》(国发〔2026〕23号),在第五部分“加快健康产业提质升级”中明确提出:"推动商业健康保险与健康管理深度融合,鼓励增加覆盖健康干预、特需医疗、创新药等的新型健康保险产品供给。"好医保此次升级,正是将保障从“事后理赔”前移到“事前预防和事中干预”的具体落地。
百万医疗险这一品类从诞生至今走了约十年。从最初只管住院报销,到后来自费药、外购药、质子重离子,再到现在将结节、息肉的手术和复查费用纳入保障——它正在从一个“出事了赔你钱”的工具,变成一个“帮你别出事”的健康管理方案。
